Evaluación de sarcopenia y los parámetros de bioimpedancia relacionados con la fuerza muscular en la consulta preoperatoria de cirugía espinal / Evaluation of sarcopenia and bioimpedance parameters related to muscle strength in the pre-operative consultation for spinal surgery

Introducción: la sarcopenia se caracteriza por la pérdida de masa y función muscular. Los trastornos de la columna vertebral son un factor deriesgo del deterioro muscular. A su vez, la sarcopenia se asocia a resultados adversos en el postoperatorio de cirugía espinal.Objetivos: evaluar sarcopenia y la relación de la fuerza muscular con parámetros de la bioimpedancia en la consulta preoperatoria.Material y métodos: estudio observacional transversal. Se midieron fuerza muscular (dinamometría) y composición corporal (bioimpedanciapor espectroscopia) en el marco de la evaluación funcional del estado nutricional. Sarcopenia se definió según el Grupo de Trabajo Europeosobre Sarcopenia en Personas Mayores (EGWSOP2) y dinapenia/miopenia, en caso de baja fuerza o muscularidad aislada. La relación entre losvalores de la dinamometría y las variables de la bioimpedancia se resumió con el coeficiente de Spearman.Resultados: se incluyeron 22 pacientes. La mediana (RIQ) de edad fue de 60 (43-65) años y el 72 %, de sexo femenino. El diagnóstico y elprocedimiento quirúrgico más frecuentes fueron espondilolistesis (45 %) y fijación posterior (50 %). El índice de masa corporal (IMC) promedio fuede 28,3 (± 4,59) kg/m2. La presencia de sarcopenia, dinapenia y miopenia fue del 18,2 %, 13,6 % y 22,7 %, respectivamente. La dinamometríase correlacionó con el índice de tejido magro: 0,61 (p 0,002); masa celular corporal: 0,68 (p 0,000); músculo esquelético apendicular: 0,49 (p0,021); ángulo de fase: 0,46 (p 0,031); e índice de resistencia 200/5 kHz: -0,47 (p 0,028).Conclusión: la fuerza muscular se correlaciona con los parámetros de la bioimpedancia. La sarcopenia, dinapenia y miopenia es frecuente yobjetivable en la consulta preoperatoria de cirugía espinal.(AU)

Introduction: sarcopenia is characterized by loss of muscle mass and function. Spinal disorders are a risk factor for muscle deterioration. Inturn, sarcopenia is associated with adverse outcomes in the postoperative period of spinal surgery.Objectives: to evaluate sarcopenia and the relationship of muscle strength with bioimpedance parameters in the preoperative consultation.Material and methods: cross-sectional observational study. Muscle strength (dynamometry) and body composition (bioimpedance spectroscopy)were measured as part of the functional assessment of nutritional status. Sarcopenia was defined according to the European Working Groupon Sarcopenia in Older People 2019 (EGWSOP2) and dynapenia/myopenia in the case of low strength or isolated muscularity. The relationshipbetween the dynamometry values and the bioimpedance variables was summarized with the Spearman’s coefficient.Results: twenty-two patients were included. The median (IQR) age was 60 years (43-65) and 72 % were women. The most frequent diagnosisand surgical procedure was spondylolisthesis (45 %) and posterior fixation (50 %). The mean body mass index (BMI) was 28.3 (± 4.59) kg/m2.The presence of sarcopenia, dynapenia and myopenia was 18.2 %, 13.6 % and 22.7 %, respectively. Dynamometry was correlated with leantissue index: 0.61 (p 0.002); body cell mass: 0.68 (p 0.000); appendicular skeletal muscle: 0.49 (p 0.021); phase angle: 0.46 (p 0.031); andresistance index 200/5 kHz: -0.47 (p 0.028).Conclusion: muscle strength is correlated with bioimpedance parameters. Sarcopenia, dynapenia and myopenia are frequent and objectifiablein the preoperative spinal surgery consultation.(AU)

[Evaluation of sarcopenia and bioimpedance parameters related to muscle strength in the pre-operative consultation for spinal surgery]. / Evaluación de sarcopenia y los parámetros de bioimpedancia relacionados con la fuerza muscular en la consulta preoperatoria de cirugía espinal.

Introduction: Introduction: sarcopenia is characterized by loss of muscle mass and function. Spinal disorders are a risk factor for muscle deterioration. In turn, sarcopenia is associated with adverse outcomes in the postoperative period of spinal surgery. Objectives: to evaluate sarcopenia and the relationship of muscle strength with bioimpedance parameters in the preoperative consultation. Material and methods: cross-sectional observational study. Muscle strength (dynamometry) and body composition (bioimpedance spectroscopy) were measured as part of the functional assessment of nutritional status. Sarcopenia was defined according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2019 (EGWSOP2) and dynapenia/myopenia in the case of low strength or isolated muscularity. The relationship between the dynamometry values and the bioimpedance variables was summarized with the Spearman's coefficient. Results: twenty-two patients were included. The median (IQR) age was 60 years (43-65) and 72 % were women. The most frequent diagnosis and surgical procedure was spondylolisthesis (45 %) and posterior fixation (50 %). The mean body mass index (BMI) was 28.3 (± 4.59) kg/m2. The presence of sarcopenia, dynapenia and myopenia was 18.2 %, 13.6 % and 22.7 %, respectively. Dynamometry was correlated with lean tissue index: 0.61 (p 0.002); body cell mass: 0.68 (p 0.000); appendicular skeletal muscle: 0.49 (p 0.021); phase angle: 0.46 (p 0.031); and resistance index 200/5 kHz: -0.47 (p 0.028). Conclusion: muscle strength is correlated with bioimpedance parameters. Sarcopenia, dynapenia and myopenia are frequent and objectifiable in the preoperative spinal surgery consultation.

Introducción: Introducción: la sarcopenia se caracteriza por la pérdida de masa y función muscular. Los trastornos de la columna vertebral son un factor de riesgo del deterioro muscular. A su vez, la sarcopenia se asocia a resultados adversos en el postoperatorio de cirugía espinal. Objetivos: evaluar sarcopenia y la relación de la fuerza muscular con parámetros de la bioimpedancia en la consulta preoperatoria. Material y métodos: estudio observacional transversal. Se midieron fuerza muscular (dinamometría) y composición corporal (bioimpedancia por espectroscopia) en el marco de la evaluación funcional del estado nutricional. Sarcopenia se definió según el Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EGWSOP2) y dinapenia/miopenia, en caso de baja fuerza o muscularidad aislada. La relación entre los valores de la dinamometría y las variables de la bioimpedancia se resumió con el coeficiente de Spearman. Resultados: se incluyeron 22 pacientes. La mediana (RIQ) de edad fue de 60 (43-65) años y el 72 %, de sexo femenino. El diagnóstico y el procedimiento quirúrgico más frecuentes fueron espondilolistesis (45 %) y fijación posterior (50 %). El índice de masa corporal (IMC) promedio fue de 28,3 (± 4,59) kg/m2. La presencia de sarcopenia, dinapenia y miopenia fue del 18,2 %, 13,6 % y 22,7 %, respectivamente. La dinamometría se correlacionó con el índice de tejido magro: 0,61 (p 0,002); masa celular corporal: 0,68 (p 0,000); músculo esquelético apendicular: 0,49 (p 0,021); ángulo de fase: 0,46 (p 0,031); e índice de resistencia 200/5 kHz: -0,47 (p 0,028). Conclusión: la fuerza muscular se correlaciona con los parámetros de la bioimpedancia. La sarcopenia, dinapenia y miopenia es frecuente y objetivable en la consulta preoperatoria de cirugía espinal.

Hepatic and skeletal muscle tissue immunometabolism in trained rats / Inmunometabolismo del tejido hepático y muscular esquelético de ratas entrenadas / Imunometabolismo tecidual hepático e muscular esquelético de ratos treinados

ABSTRACT Introduction: Physical exercise can be an alternative for preventing and treating the harmful effects of obesity, mainly inflammatory effects on skeletal muscle and liver tissues. However, no consensus exists regarding this purpose's best physical training model. Objective: Evaluate morphological, metabolic, and inflammatory alterations in rats' skeletal and hepatic muscle tissues caused by aerobic and resistance training. Methods: 24 Wistar rats were divided into sedentary (S), aerobic (AE), and resistance training (R) groups. Blood glucose, total cholesterol, and serum triglycerides were measured periodically. After euthanasia, body mass was measured to calculate the total mass gain during the experiment. High-density lipoprotein (HDL) was measured. Adipose tissue was extracted to calculate its percentage relative to body mass and the liver, soleus, and gastrocnemius muscles for morphological analyses and concentrations of glycogen, lipids, and Tumor Necrosis Factor α (TNF-α). The Kruskall-Wallis test and Dunn's post-test were performed for statistical analysis, adopting p<0.05. Results: Both training models reduced the percentage of adipose tissue, body mass gain, and hepatic TNF-α concentration (p<0.05). AE increased serum HDL, gastrocnemius fiber diameter and reduced the fractal dimension in the soleus (p<0.05). R reduced blood glucose and serum and liver lipids, increased liver and soleus glycogen concentrations, increased gastrocnemius fiber diameter, and decreased TNF-α (p<0.05). Conclusion: Both training models reduced body mass, relative visceral adipose tissue, serum total cholesterol concentration, and liver inflammation. However, resistance training was more effective in promoting metabolic effects in the liver and skeletal muscle and reducing muscle inflammation in rats. Level of Evidence V; Expert Opinion.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico puede ser una alternativa para prevenir y tratar los efectos nocivos de la obesidad, principalmente los efectos inflamatorios sobre los tejidos del músculo esquelético y del hígado. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es el mejor modelo de entrenamiento físico para este fin. Objetivo: Evaluar las alteraciones morfológicas, metabólicas e inflamatorias del entrenamiento aeróbico y de resistencia en sobre los tejidos músculo esqueléticos y hepáticos de ratas. Métodos: 24 ratas Wistar se dividieron en grupos sedentarios (S), aeróbicos (AE) y de entrenamiento de resistencia (R). Se midieron periódicamente glucosa en sangre, colesterol total y triglicéridos. Después de la eutanasia, se midió la masa corporal para calcular la ganancia de masa total durante el experimento. Se midió la lipoproteína de alta densidad (HDL). Se extrajo tejido adiposo para calcular su porcentaje relativo a la masa corporal, así como hígado, músculos sóleo y gastrocnemio para análisis morfológicos y concentraciones de glucógeno, lípidos y Factor de Necrosis Tumoral α (TNF-α). Para el análisis estadístico fueron utilizados Kruskall-Wallis y el post-test de Dunn, adoptando p<0,05. Resultados: Ambos entrenamientos redujeron el porcentaje de tejido adiposo, masa corporal y la concentración de TNF-α hepático (p<0,05). AE aumentó el HDL sérico, el diámetro de la fibra del gastrocnemio y redujo la dimensión fractal en el sóleo (p<0,05). R redujo la glucosa en sangre y los lípidos séricos y hepáticos, aumentó las concentraciones de glucógeno hepático y sóleo, aumentó el diámetro de la fibra del gastrocnemio y disminuyó el TNF-α (p<0,05). Conclusión: Ambos modelos de entrenamiento redujeron la masa corporal, el tejido adiposo visceral relativo, la concentración sérica de colesterol total y la inflamación hepática. El entrenamiento de resistencia demostró ser más eficaz para promover los efectos metabólicos en el hígado y el músculo esquelético, además de reducir la inflamación muscular en ratas. Nivel de Evidencia V; Opinión del Especialista.

RESUMO Introdução: O exercício físico pode se apresentar como uma alternativa para prevenção e tratamento de efeitos deletérios da obesidade, principalmente efeitos inflamatórios sobre os tecidos muscular esquelético e hepático. No entanto, não há consenso quanto ao melhor modelo de treinamento físico para tal finalidade. Objetivos: Avaliar alterações morfológicas, metabólicas e inflamatórias dos treinamentos aeróbico e resistido sobre os tecidos muscular esquelético e hepático de ratos. Métodos: 24 ratos Wistar foram divididos nos grupos sedentário (S), treinamento aeróbico (AE) e resistido (R). Glicemia, colesterol total e triglicerídeos séricos foram mensurados periodicamente. Após a eutanásia, a massa corporal foi mensurada para calcular o ganho total de massa durante o experimento. A lipoproteína de alta densidade (HDL) foi dosada. O tecido adiposo foi extraído para cálculo de sua porcentagem relativa à massa corporal assim como o fígado e os músculos sóleo e gastrocnêmio para as análises morfológicas e das concentrações de glicogênio, lipídios e Fator de Necrose Tumoral α (TNF-α). Para análise estatística, foram utilizados o teste de Kruskall-Wallis e o pós-teste de Dunn, adotando-se p<0,05. Resultados: Ambos os modelos de treinamento reduziram o percentual de tecido adiposo, ganho de massa corporal e concentração hepática de TNF-α (p<0,05). AE aumentou o HDL sérico, o diâmetro das fibras do gastrocnêmio e reduziu a dimensão fractal no sóleo (p<0,05). R reduziu a glicemia e os lipídios séricos e hepáticos, aumentou a concentração de glicogênio hepático e sóleo, aumentou o diâmetro das fibras gastrocnêmicas e diminuiu o TNF-α (p<0,05). Conclusão: Ambos os modelos de treinamento reduziram a massa corporal, o tecido adiposo visceral relativo, a concentração sérica de colesterol total e a inflamação hepática. No entanto, o treinamento resistido mostrou-se mais eficaz em promover efeitos metabólicos no fígado e no músculo esquelético, além de reduzir a inflamação muscular em ratos. Nível de Evidência V; Opinião do Especialista.

Changes related to muscle autophagy after exhaustive exercise and blunt trauma / Cambios relacionados con la autofagia muscular tras ejercicio exhaustivo y traumatismo contuso / Alterações relacionadas à autofagia muscular após exercício exaustivo e trauma contuso

ABSTRACT Objective: To study the temporal changes of autophagy related factors in skeletal muscle of rats after exhaustive exercise and blunt trauma. Methods: Forty-two male SD rats were divided into 7 groups with 6 rats in each group: Quiet control group (C), immediately after exhaustive exercise (E0), 24 hours after exhaustive exercise (E24), 48 hours after exhaustive exercise (E48), immediately after blunt trauma (D0), 24 hours after blunt trauma (D24), 48 hours after blunt trauma (D48). All groups of rats were killed and samped respectively at different time points specified above, and the right gastrocnemius muscle was taken, which was divided into two parts, one for mRNAs of, Lamp-2, BNIP3 and NIX by real-time fluorescent quantitative PCR, and the other for p62 protein by Western blotting. Results: (1) Compared with group C, mRNA levels of p62, Lamp-2 and NIX in group E48 were significantly increased after exhaustive exercise(P<0.05), suggesting that autophagy increased in 48h after exhaustive exercise. (2) Compared with group C, p62mRNA and Lamp-2 mRNA levels were significantly increased immediately after blunt trauma(P<0.05) and decreased significantly in 48h after blunt trauma(P<0.05), suggesting that autophagy activity was enhanced immediately after blunt trauma and decreased in 48h after injury. Conclusions: Generally, there were differences at each recovery phase between blunt trauma and exhausted exercise models, and the basal autophagy factors and mitochondrial autophagy factors were also inconsistent. Basal autophagy factors p62 and Lamp-2 increased significantly 48 hours after eccentric exhaustive exercise and immediately after blunt trauma. Mitochondrial autophagy factor BNIP3 did not increase after exhaustive exercise and blunt trauma, but NIX only increased after exhaustive exercise. Its molecular mechanism needs to be further studied. Level of Evidence III; Therapeutic Studies Investigating the Results of Treatment.

RESUMEN Objetivo: Estudiar los cambios temporales de los factores relacionados con la autofagia en el músculo esquelético de ratas tras el ejercicio exhaustivo y el traumatismo contuso. Métodos: Se dividieron 42 ratas SD macho en 7 grupos con 6 ratas en cada grupo: grupo de control silencioso (C), inmediatamente después del ejercicio exhaustivo (E0), 24 horas después del ejercicio exhaustivo (E24), 48 horas después del ejercicio exhaustivo (E48), inmediatamente después de un traumatismo contuso (D0), 24 horas después de un traumatismo contuso (D24), 48 horas después de un traumatismo contuso (D48). Todos los grupos de ratas fueron sacrificados y rotulados, respectivamente, en diferentes momentos especificados anteriormente, y se extrajo el músculo gastrocnemio derecho, dividido en dos partes, una para los ARNm Lamp-2, BNIP3 y NIX mediante PCR cuantitativa fluorescente en tiempo real, y la otra para la proteína p62 mediante Western blotting. Resultados: (1) En comparación con el grupo C, los niveles de ARNm de p62, Lamp-2 y NIX en el grupo E48 aumentaron significativamente tras el ejercicio exhaustivo (P<0,05), lo que sugiere que la autofagia aumentó en las 48 horas posteriores al ejercicio exhaustivo. (2) En comparación con el grupo C, los niveles de ARNm de p62 ARNm y Lamp-2 aumentaron significativamente inmediatamente después del traumatismo contuso (P<0,05) y disminuyeron significativamente a las 48 horas después del traumatismo contuso (P<0,05), lo que sugiere que la actividad de autofagia aumentó inmediatamente después del traumatismo contuso y disminuyó a las 48 horas después de la lesión. Conclusión: En general, hubo diferencias en cada fase de recuperación entre los modelos de traumatismo contuso y ejercicio exhaustivo, y los factores de autofagia basal y los factores de autofagia mitocondrial también fueron inconsistentes. Los factores de autofagia basal p62 y Lamp-2 aumentaron significativamente 48 horas después del ejercicio excéntrico exhaustivo e inmediatamente después del traumatismo contuso. El factor de autofagia mitocondrial BNIP3 no aumentó tras el ejercicio exhaustivo y el traumatismo contuso, pero NIX sólo aumentó tras el ejercicio exhaustivo. Su mecanismo molecular debe investigarse con más detalle. Nivel de Evidencia III; Estudios Terapéuticos que Investigan los Resultados del Tratamiento.

RESUMO Objetivo: Estudar as alterações temporais dos fatores relacionados à autofagia no músculo esquelético de ratos após exercício exaustivo e trauma contuso. Métodos: Quarenta e dois ratos machos SD foram divididos em 7 grupos com 6 ratos em cada grupo: Grupo de controle silencioso (C), imediatamente após o exercício exaustivo (E0), 24 horas após o exercício exaustivo (E24), 48 horas após o exercício exaustivo (E48), imediatamente após o trauma contuso (D0), 24 horas após o trauma contuso (D24), 48 horas após o trauma contuso (D48). Todos os grupos de ratos foram mortos e rotulados, respectivamente, em diferentes momentos especificados acima, e o músculo gastrocnêmio direito foi retirado, dividido em duas partes, uma para mRNAs de Lamp-2, BNIP3 e NIX por PCR quantitativo fluorescente em tempo real, e a outra para a proteína p62 por imunotransferência. Resultados: (1) Em comparação com o grupo C, os níveis de mRNA de p62, Lamp-2 e NIX no grupo E48 aumentaram significativamente após o exercício exaustivo (P<0,05), sugerindo que a autofagia aumentou em 48 horas após o exercício exaustivo. (2) Em comparação com o grupo C, os níveis de mRNA de p62mRNA e Lamp-2 foram significativamente aumentados imediatamente após o trauma contuso (P<0,05) e diminuíram significativamente em 48 horas após o trauma contuso (P<0,05), sugerindo que a atividade de autofagia foi aumentada imediatamente após o trauma contuso e diminuiu em 48 horas após a lesão. Conclusão: Houve, via de regra, diferenças em cada fase de recuperação entre os modelos de trauma contuso e de exercício exaustivo, sendo que os fatores de autofagia basal e os fatores de autofagia mitocondrial também foram inconsistentes. Os fatores de autofagia basal p62 e Lamp-2 aumentaram significativamente 48 horas após o exercício excêntrico exaustivo e imediatamente após o trauma contuso. O fator de autofagia mitocondrial BNIP3 não aumentou após o exercício exaustivo e o trauma contuso, mas o NIX aumentou somente após o exercício exaustivo. Seu mecanismo molecular precisa ser investigado com mais detalhes. Nível de Evidência III; Estudos Terapêuticos que Investigam os Resultados do Tratamento.

Acute Distal Biceps Tendon Injury: Diagnosis and Treatment / Lesões agudas do tendão distal do bíceps: Diagnóstico e tratamento

Abstract Acute distal biceps injuries clinically present with sudden pain and acute loss of flexion and supination strength. The main injury mechanism occurs during the eccentric load of the biceps. The hook test is the most significant examination test, presenting the highest sensibility and specificity for this lesion. Magnetic resonance imaging, the gold standard imaging test, can provide information regarding integrity and identify partial and/or complete tears. The surgical treatment uses an anterior or double approach and several reattachment techniques. Although there is no clinical evidence to recommend one fixation method over the other, biomechanical studies show that the cortical button resists better to failure. Although surgical treatment led to an 89% rate of return to work in 14 weeks, the recovery of high sports performance occurred in 1 year, with unsustainable outcomes.

Resumo As lesões agudas do tendão distal do bíceps se apresentam, clinicamente, com uma dor súbita associada a perda aguda de força de flexão e supinação. Seu principal mecanismo de lesão ocorre durante contração excêntrica do bíceps. O "Hook Test" é o principal teste semiológico, sendo o mais sensível e específico. A ressonância magnética, exame padrão ouro para o diagnóstico, pode fornecer informações sobre a integridade, identificando as lesões parciais e/ou completas. O tratamento cirúrgico pode ser realizado por duas vias principais: anterior e por dupla via porém as técnicas de reinserção tendínea são diversas não havendo evidência clínica que recomende um método de fixação em detrimento ao outro; embora o botão cortical apresente maior resistência a falha nos estudos biomecânicos. Com o tratamento cirúrgico o retorno as atividades laborais foi de 89% em 14 semanas (média) porém ao esporte de alto rendimento o prazo foi longo, média de 1 ano, e não duradouro.

Sarcopenia em pacientes de 40 a 64 anos hospitalizados por insuficiência cardíaca / Sarcopenia in patients aged 40­64 years hospitalized for heart failure

Introdução: a insuficiência cardíaca (IC) e a sarcopenia são condições prevalentes e inter-relacionadas, figurando como importantes causas de limitações funcionais. Objetivo: avaliar critérios de sarcopenia, e suas relações com parâmetros cardiometabólicos, em pacientes de 40 a 64 anos hospitalizados por IC. Metodologia: estudo de corte transversal com caráter analítico envolvendo indivíduos com IC confirmada. A massa muscular apendicular (MMA) foi avaliada através da absorciometria por raios-X de dupla energia (DXA), considerando-se baixa MMA mulheres com MMA/altura² <5,5 kg/m² ou MMA/índice de massa corporal (IMC) <0,512 e homens com MMA/altura² <7,0 kg/m² ou MMA/IMC <0,789. Baixa força de preensão manual (FPM) foi considerada quando <16 kg em mulheres e <27 kg em homens. Resultados: avaliou-se 109 pacientes (50,5% mulheres), com mediana de idade de 58 anos. Constatou-se baixa MMA em 41,3% e baixa FPM em 64,2%, não havendo correlação significativa entre FPM e MMA em nenhum dos gêneros. Baixa MMA se associou ao gênero masculino (68,9% versus 35,9%; p=0,001), a maiores idades (60,0 [53,0-63,0] versus 57,0 [51,3-60,0] anos; p=0,039) e maiores níveis séricos de paratormônio (48,0 [30,5-94,4] versus 29,9 [23,0-54,1] pg/mL; p=0,009). Baixa FPM se associou a maior sintomatologia cardíaca (75,7% com baixa FPM tinham classificação funcional da New York Heart Association III-IV, versus 51,3% daqueles com FPM normal; p=0,009). Conclusões: há uma relevante prevalência de sarcopenia em pacientes de 40 a 64 anos hospitalizados por IC, observando-se maior frequência de baixa MMA nos homens, associação entre baixa FPM e sintomatologia cardíaca, e maiores níveis de paratormônio naqueles com perda muscular.

Introduction: heart failure (HF) and sarcopenia are prevalent and interrelated conditions, being important causes of functional limitations. Objective: to evaluate sarcopenia criteria, and their relationship with cardiometabolic parameters, in patients aged 40­64 years hospitalized for HF. Methodology: Cross-sectional study including patients with established HF. Appendicular skeletal muscle mass (ASMM) was assessed using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), considering low ASMM women with ASMM/height² <5.5 kg/m² or ASMM/body mass index (BMI) <0.512 and men with ASMM/height² <7.0 kg/m² or ASMM/BMI <0.789. Low handgrip strength (HGS) was considered when <16 kg in women and <27 kg in men. Results: we evaluated 109 patients (50.5% women), with a median age of 58 years. Low ASMM was found in 41.3% and low HGS in 64.2%, with no significant correlation between HGS and ASMM in either gender. Low ASMM was associated with male gender (68.9% versus 35.9%; p=0.001), older age (60.0 [53.0-63.0] versus 57.0 [51.3-60, 0] years; p=0.039) and higher serum parathyroid hormone (48.0 [30.5-94.4] versus 29.9 [23.0-54.1] pg/mL; p=0.009). Low HGS was associated with greater cardiac symptoms (75.7% with low HGS had a New York Heart Association III-IV functional classification, versus 51.3% of those with normal HGS; p=0.009). Conclusions: there is a relevant prevalence of sarcopenia in patients aged 40­64 years hospitalized for HF, observing a higher frequency of low ASMM in men, an association between low HGS and cardiac symptoms, and higher levels of parathyroid hormone in those with muscle wasting.

Dynamic analysis of muscles and the internal structure of the peripheral nerve as biomarkers of amyotrophic lateral sclerosis: A pilot study with ultrasound imaging.

INTRODUCTION: The aim of this study was to determine the behaviour of ultrasound biomarkers of fascicle density and muscle strength in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). METHODS: We conducted an observational, cross-sectional pilot study of 14 patients with ALS (28.6% women) and 14 controls. Bilateral cross-sectional ultrasound scans were performed in the abductor pollicis brevis (APB) and tibialis anterior (TA) muscles, with recording of muscle thickness (MT) at rest and in contraction, and the difference in thickness. In the median, sciatic, and common peroneal nerves, we analysed the cross-sectional area (CSA), number of fascicles (NF) and fascicle density (FD). Analyses were nested by laterality. RESULTS: Intra- and interrater agreement regarding NF was very good, with a minimum detectable error of < 0.7%. In patients with ALS, MT was lower in the APB both at rest (P = .003; g-Hedges = 1.03) and in contraction (P = .017; g-Hedges = 0.78) and in TA at rest (P = .002; g-Hedges = 0.15) and in contraction (P = .001; g-Hedges = 0.46), with lower thickening capacity. In the nerves, patients displayed lower CSA, with lower NF and higher FD. Significant correlations were found between MT of the ABP and Medical Research Council (MRC) scores for muscle strength (r = 0.34; r2 = 12%; P = .011) and with revised ALS Functional Rating Scale scores (r = 0.44; r2 = 19%; P < .001). The difference in TA thickening correlated with MRC scores (r = 0.30; r2 = 15%; P = .003) and with revised ALS Functional Rating Scale scores (r = 0.26; r2 = 7%; P = .049). NF in the sciatic nerve showed a significant correlation with MRC scores (r = 0.35; r2 = 12%; P = .008). CONCLUSION: MT measurements derived from dynamic testing together with NF and FD may be useful biomarkers for monitoring patients with ALS and establishing a prognosis.

Diagnosis, evolution, and treatment of a patient with pyomyositis / Diagnóstico, evolução e tratamento de paciente com piomiosite

Pyomyositis is a deep muscle infection of bacterial origin and subacute, which can evolve with multiple intramuscular abscesses. Despite being characterized as an affection of tropical zones, its incidence in temperate zones has been increasing due to immunosuppression factors, such as infection by the human immunodeficiency virus (HIV) and some types of immunosuppressive treatments. Even though it has been known for over a century, it is a rare and potentially serious condition that can lead to septic shock and death. This is a case report of a descriptive nature, which found the relevance of knowledge about this condition for an early diagnosis, enabling positive prognostic repercussions.

A piomiosite é uma infecção muscular profunda, de origem bacteriana e caráter subagudo, que pode evoluir com abcessos intramusculares múltiplos. Apesar de ser caracterizada como uma afecção de zonas tropicais, sua incidência em zonas temperadas vem aumentando por fatores de imunossupressão, como a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e alguns tipos de tratamentos imunossupressivos. Mesmo sendo conhecida há mais de um século, é uma condição rara e potencialmente grave, podendo levar ao choque séptico e óbito. Trata-se de um relato de caso de caráter descritivo, que constatou a relevância do conhecimento desta afecção para um diagnóstico precoce, possibilitando repercussões prognósticas positivas.

Effect of skeletal muscle area and prognostic nutritional index in periampullary tumors.

INTRODUCTION: The skeletal muscle area (SMA) and prognostic nutritional index (PNI) are both considered as predictive parameters for mortality and morbidity for various type of cancer. In this study, we aimed to identify the effects of pre-operative SMA and PNI values on post-operative mortality and morbidity in patients with periampullary region tumors (PRT). METHODS: Patients between 2010 and 2020 were retrospectively analyzed and divided into two groups according to SMA and PNI cutoff values. Univariate and multivariate analysis was performed to find potential risk factors. RESULTS: The mean age was 65.94 ± 11.242 and 54 (60.6%) of the patients were male. Hypertension was found a reducing factor for morbidity in both univariate and multivariate analysis (p = 0.039; p = 0.045). Chronic obstructive pulmonary disease and low PNI were found as factors affecting mortality in univariate analysis (p = 0.046; p = 0.014). However, only low PNI was found as an enhancing factor for mortality in multivariate analysis. CONCLUSION: Although SMA is not a risk factor for post-operative morbidity and mortality, PNI can be considered as a risk factor for mortality in patients with PRT.

INTRODUCCIÓN: El área del músculo esquelético (SMA) y el índice nutricional pronóstico (PNI) se consideran parámetros predictivos de mortalidad y morbilidad para varios tipos de cáncer. En este estudio, nuestro objetivo fue identificar los efectos de los valores preoperatorios de SMA y PNI sobre la mortalidad postoperatoria. y morbilidad en pacientes con tumores de la región periampular (PRT). MÉTODOS: Los pacientes entre 2010-2020 fueron analizados retrospectivamente y divididos en dos grupos según los valores de corte de SMA y PNI. Se realizaron análisis univariados y multivariados para encontrar posibles factores de riesgo. RESULTADOS: La edad media fue de 65.94 ± 11.242 y 54 (60.6%) de los pacientes eran varones. Se encontró que la hipertensión es un factor reductor de la morbilidad tanto en el análisis univariado como en el multivariado (p = 0.039; p = 0.045). La EPOC y el PNI bajo se encontraron como factores que influyen en la mortalidad en el análisis univariante (p = 0.046; p = 0.014). Sin embargo, solo el PNI bajo se encontró como un factor potenciador de la mortalidad en el análisis multivariado. CONCLUSIÓN: Aunque la SMA no se consideró un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad posoperatorias; La PNI puede considerarse un factor de riesgo de mortalidad en pacientes con PRT.

Association of peripheral neuropathy with skeletal muscle mass and function in type two diabetes mellitus patients: A cross-sectional study.

BACKGROUND & OBJECTIVE: Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is considered to be a risk factor for development of sarcopenia. Therefore, our study aimed to detect the association between peripheral neuropathy with skeletal muscle mass and function in type two diabetes mellitus (T2DM) patients. METHODS: A total of 176 participants, ≥45 years were included in the study. Out of 176, 60 were healthy volunteers, 60 had T2DM without neuropathy, 56 had T2DM with neuropathy. In all the participants peripheral nerve function was assessed by nerve conduction studies (Common peroneal and Sural nerve) and sarcopenia parameters were evaluated according to the Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) criteria. RESULTS: The present study suggested that diabetic peripheral neuropathy (DPN) was associated with decline in muscle mass, which was found only in men. Our study showed a positive correlation between appendicular skeletal muscle index (ASMI) and common peroneal nerve amplitude and sural nerve amplitude with r=0.527, p<0.05; r=0.847, p<0.001 respectively. Furthermore, in multiple linear regression analyses, we found a positive relationship between ASMI and sural nerve amplitude after adjustment for confounders like age, duration of diabetes, and HbA1C (B=0.739; p<0.001). CONCLUSION: As DPN patients are more prone to developing sarcopenia, and periodic assessment of skeletal muscle mass and function is warranted to initiate early lifestyle interventions in these patients, which will improve their quality of life.

Influence of maternal obesity on the skeletal muscle of offspring.

Maternal obesity has been described as a clinical entity associated with an increased incidence of metabolic diseases in the offspring, indicating a fetal programming phenomenon during this critical development period. Fetal exposure to an obesogenic environment affects multiple organs and tissues, including skeletal muscle, which is particularly susceptible to stressors from the external environment. Several studies have described alterations in the morphology and composition of skeletal muscle tissue secondary to obesogenic exposure in utero. In addition, modifications in signaling pathways related to the metabolism of energy substrates have been found in children born to mothers with obesity during pregnancy. This review addresses the current evidence describing the consequences of fetal exposure to an obesogenic maternal diet on skeletal muscle tissue, focusing on changes in tissue composition, alterations in signaling pathways related to glucose and fatty acid metabolism, mitochondrial biogenesis, and oxidative phosphorylation.

La obesidad materna se ha descrito como una entidad clínica asociada con el aumento en la incidencia de enfermedades metabólicas en el producto de la gestación, lo que indica la existencia de un fenómeno de programación fetal que se lleva a cabo durante este periodo crítico del desarrollo. La exposición del feto a un ambiente obesogénico afecta múltiples órganos y tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el cual es particularmente susceptible a estresores del ambiente externo. Diversos estudios han descrito alteraciones en la morfología y composición del tejido muscular esquelético secundarias a una exposición obesogénica in utero. Además, se han encontrado modificaciones en vías de señalización relacionadas al metabolismo de sustratos energéticos en los productos de madres con obesidad durante la gestación. En la presente revisión se aborda la evidencia actual que describe las consecuencias de la exposición fetal a una dieta materna obesogénica sobre el tejido muscular esquelético, con especial enfoque en los cambios en la composición del tejido, las alteraciones en las vías de señalización relacionadas con el metabolismo de la glucosa y los ácidos grasos, así como la biogénesis mitocondrial y la fosforilación oxidativa.

Influence of maternal obesity on the skeletal muscle of offspring / Influencia de la obesidad materna sobre el músculo esquelético de la progenie

Abstract Maternal obesity has been described as a clinical entity associated with an increased incidence of metabolic diseases in the offspring, indicating a fetal programming phenomenon during this critical development period. Fetal exposure to an obesogenic environment affects multiple organs and tissues, including skeletal muscle, which is particularly susceptible to stressors from the external environment. Several studies have described alterations in the morphology and composition of skeletal muscle tissue secondary to obesogenic exposure in utero. In addition, modifications in signaling pathways related to the metabolism of energy substrates have been found in children born to mothers with obesity during pregnancy. This review addresses the current evidence describing the consequences of fetal exposure to an obesogenic maternal diet on skeletal muscle tissue, focusing on changes in tissue composition, alterations in signaling pathways related to glucose and fatty acid metabolism, mitochondrial biogenesis, and oxidative phosphorylation.

Resumen La obesidad materna se ha descrito como una entidad clínica asociada con el aumento en la incidencia de enfermedades metabólicas en el producto de la gestación, lo que indica la existencia de un fenómeno de programación fetal que se lleva a cabo durante este periodo crítico del desarrollo. La exposición del feto a un ambiente obesogénico afecta múltiples órganos y tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el cual es particularmente susceptible a estresores del ambiente externo. Diversos estudios han descrito alteraciones en la morfología y composición del tejido muscular esquelético secundarias a una exposición obesogénica in utero. Además, se han encontrado modificaciones en vías de señalización relacionadas al metabolismo de sustratos energéticos en los productos de madres con obesidad durante la gestación. En la presente revisión se aborda la evidencia actual que describe las consecuencias de la exposición fetal a una dieta materna obesogénica sobre el tejido muscular esquelético, con especial enfoque en los cambios en la composición del tejido, las alteraciones en las vías de señalización relacionadas con el metabolismo de la glucosa y los ácidos grasos, así como la biogénesis mitocondrial y la fosforilación oxidativa.

Satellite cell activation and signaling pathway response in joint exercise athletes / Ativação de células satélites e resposta na via de sinalização nos exercícios articulares dos atletas / Activación de las células satélite y respuesta de la vía de señalización en los ejercicios articulares de los atletas

ABSTRACT Introduction: Skeletal muscle satellite cells are considered the unique source of stem cells for myogenic differentiation of adult skeletal muscle cells. Upon stimulation, the skeletal muscle satellite cell can be activated through specific signaling pathways, proliferate and differentiate into a muscle cell. An analysis of the effects of key signaling pathways could provide the basis for an in-depth study of skeletal muscle formation in athletes and muscle development. Objective: This paper analyzes the effects of key signaling pathways on skeletal muscle satellite cell proliferation and differentiation. Methods: We divided 32 athletes into four groups: control, stretching, experimental, and mixed groups. The control group received no training at all, the stretching group and the experimental group received stretching training on the right gastrocnemius. The mixed group also got weight climbing training in the stretching training, initial load 30% of the athlete's weight, increasing 25% each week until 100% of body weight, at the frequency of 3 times a week. After training, gene expression of live satellite cells was measured by intramuscular signaling. Results: The FGM level of the antagonistic group (3.56±0.21) was higher than in the control group (3.25±0.18). The gene expression of HGF mRNA was higher in the mixed group (2.16±0.24) followed by the antagonistic group (2.02±0.15), the stretching group (1.81±0.25), and the control group (1.03±0.06). Conclusion: Both stretching and antagonistic training can increase gene expression in signaling pathways. Antagonistic training significantly increased the expression of HGF, MGF, and mRNA. This activity can promote muscle bulking and skeletal muscle enlargements. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result.

RESUMO Introdução: As células satélites musculares esqueléticas são consideradas a única fonte de células-tronco para a diferenciação miogênica das células musculares esqueléticas adultas. Após a estimulação, a célula satélite muscular esquelética pode ser ativada através de vias de sinalização específicas, proliferar e diferenciar-se em célula muscular. Uma análise sobre os efeitos das principais vias de sinalização poderia estabelecer as bases para um estudo aprofundado da formação muscular esquelética nos atletas e do desenvolvimento muscular. Objetivo: Este artigo analisa os efeitos das principais vias de sinal na proliferação e diferenciação das células satélites musculares esqueléticas. Métodos: Dividimos 32 atletas em quatro grupos. Grupos controle, alongamento, experimental e grupo misto. O grupo controle não recebeu treinamento algum, o grupo de alongamento e o grupo experimental receberam treinamento de alongamento no gastrocnêmio direito. O grupo misto também obteve treinamento de escalada com peso no treino de alongamento, carga inicial de 30% do peso do atleta, aumentando 25% em cada semana até 100% do peso corporal. Na frequência de 3 vezes por semana. Após os treinos, a expressão genética das células satélites vivas foi medida por intermédio da sinalização proveniente de coleta intramuscular. Resultados: O nível de MGF do grupo antagônico (3.56±0.21) foi maior que no grupo controle (3.25±0.18). A expressão gênica do mRNA HGF foi maior no grupo misto (2.16±0.24) seguido pelo antagônico (2.02±0.15), o grupo de alongamento (1.81±0.25) e o grupo controle (1.03±0.06) Conclusão: Tanto o treinamento de alongamento quanto o treinamento antagônico podem aumentar a expressão genética nas vias de sinalização. O treinamento antagônico aumentou significativamente a expressão de HGF, MGF e mRNA. Essa atividade pode promover volume e hipertrofia muscular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Las células satélite del músculo esquelético se consideran la única fuente de células madre para la diferenciación miogénica de las células musculares esqueléticas adultas. Tras la estimulación, la célula satélite del músculo esquelético puede activarse a través de vías de señalización específicas, proliferar y diferenciarse en una célula muscular. Un análisis sobre los efectos de las vías de señalización clave podría sentar las bases para un estudio en profundidad de la formación del músculo esquelético en los atletas y del desarrollo muscular. Objetivo: Este trabajo examina los efectos de las vías de señalización clave en la proliferación y diferenciación de las células satélite del músculo esquelético. Métodos: Dividimos a 32 atletas en cuatro grupos. Grupos de control, de estiramiento, experimentales y mixtos. El grupo de control no recibió ningún entrenamiento, el grupo de estiramiento y el grupo experimental recibieron un entrenamiento de estiramiento en el gastrocnemio derecho. El grupo mixto también recibió entrenamiento de escalada con pesas en el entrenamiento de estiramiento, con una carga inicial del 30% del peso del atleta, aumentando un 25% cada semana hasta el 100% del peso corporal. Con una frecuencia de 3 veces por semana. Tras el entrenamiento, se midió la expresión génica de las células satélite vivas mediante la señalización de la recogida intramuscular. Resultados: El nivel de FGM del grupo antagonista (3,56±0,21) fue mayor que en el grupo de control (3,25±0,18). La expresión génica del ARNm del HGF fue mayor en el grupo mixto (2,16±0,24), seguido del grupo antagonista (2,02±0,15), el grupo de estiramiento (1,81±0,25) y el grupo de control (1,03±0,06) Conclusión: Tanto el entrenamiento de estiramiento como el antagonista pueden aumentar la expresión génica en las vías de señalización. El entrenamiento antagónico aumentó significativamente la expresión de HGF, MGF y mRNA. Esta actividad puede promover el aumento de volumen muscular y la hipertrofia. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Relationship between anaerobic work capacity and critical oxygenation in athletes / Relación entre la capacidad de trabajo anaeróbico y la oxigenación crítica en deportistas / Relação entre capacidade de trabalho anaeróbico e oxigenação crítica em atletas

Objective: Anaerobic work capacity (AWC) is understood as the maximum power that the athlete can withstand over time, conditioned by high intensityeffort and it is important to interpret it for the performance improvement. In addition, the muscle oxygen saturation (SmO2) provides information onmuscle metabolism and hemodynamics. Likewise, critical oxygenation (CO) is the highest metabolic rate that results in a fully oxidative energy supplythat reaches a stable state at the substrate level. The main problem is that SmO2 generally offers a traditional laboratory interpretation withoutapplication in field tests, Therefore, the purpose of this study is to provide the use of CO as an indicator of AWC performance in high intensity exercise. Methods: Twenty-two male rugby players participated. Peak torques during an isokinetic fatigue test and muscle oxygen consumption (mVO2) and SmO2in the vastus lateralis were measured. A correlation and multiple regression analysis were applied to find an explanatory prediction model of the AWC. Results: A greater SmO2 amplitude and CO would mean less anaerobic work (r = -0.58 and r=-0.63) and less force production. In addition, CO along withweight (kg) can explain the AWC by 64% during high intensity exercise. Conclusion: The measurement of critical oxygenation is associated with the AWC, so should be considered a performance factor. These parameters couldbe included in NIRS sensors to evaluate muscle metabolism.(AU)

Objetivo: La capacidad de trabajo anaeróbico (AWC) se entiende como la potencia máxima que el deportista puede soportar a lo largo del tiempo,condicionada por un esfuerzo de alta intensidad y es importante interpretarla para la mejora del rendimiento. Además, la saturación de oxígenomuscular (SmO2) proporciona información sobre el metabolismo muscular y la hemodinámica. Asimismo, la oxigenación crítica (OC) es la tasametabólica más alta que da como resultado un suministro de energía completamente oxidativo que alcanza un estado estable a nivel de sustrato. Elprincipal problema es que SmO2 generalmente ofrece una interpretación de laboratorio tradicional sin aplicación en pruebas de campo, por lo tanto, elpropósito de este estudio es proporcionar el uso de OC como indicador del rendimiento de AWC en ejercicio de alta intensidad. Métodos: Participaron 22 jugadores masculinos de rugby. Se midieron los picos máximos después de una prueba de fatiga isocinética y el consumo deoxígeno muscular (mVO2) y SmO2 en el musculo vasto lateral. Se aplicó un análisis de correlación y regresión múltiple para encontrar un modelo depredicción explicativo del AWC. Resultados: Una mayor amplitud de SmO2 y OC supondría un menor trabajo anaeróbico (r = -0,58 y r=-0,63) y una menor producción de fuerza. Además,el CO junto con el peso (kg) pueden explicar el AWC en un 64 % durante el ejercicio de alta intensidad. Conclusión: La medición de la oxigenación crítica está asociada a la AWC, por lo que debe considerarse un factor de rendimiento. Estos parámetrospodrían incluirse en sensores NIRS para valorar el metabolismo muscular.(AU)

Objetivo: A capacidade anaeróbica de trabalho (AWC) é entendida como a potência máxima que o atleta pode suportar ao longo do tempo, condicionadapor um esforço de alta intensidade, sendo importante interpretá-la para melhorar o desempenho. Além disso, a saturação muscular de oxigênio (SmO2)fornece informações sobre o metabolismo muscular e a hemodinâmica. Da mesma forma, a oxigenação crítica (OC) é a taxa metabólica mais alta queresulta em um suprimento de energia totalmente oxidativo atingindo um estado estável no nível do substrato. O principal problema é que o SmO2geralmente oferece uma interpretação laboratorial tradicional sem aplicação em testes de campo, portanto, o objetivo deste estudo é fornecer o uso doCO como indicador de desempenho de AWC em exercícios de alta intensidade. Métodos:Participaram 22 jogadores de rugby do sexo masculino. Foram medidos os picos máximos após um teste de fadiga isocinética e o consumo deoxigênio muscular (mVO2) e SmO2 no músculo vasto lateral. Uma análise de correlação e regressão múltipla foi aplicada para encontrar um modeloexplicativo de predição do AWC. Resultados: Uma maior amplitude de SmO2 e CO implicaria em menor trabalho anaeróbio (r = -0,58 er = -0,63) e menor produção de força. Além disso, oCO junto com o peso (kg) pode explicar a AWC em 64% durante o exercício de alta intensidade. Conclusão: A medida oxigenação crítica prevê AWC, portanto, deve ser considerada um fator de desempenho. Esses parâmetros podem ser incluídos emsensores NIRS para a medição do metabolismo muscular.(AU)

Mediciones de imágenes fotográficas del pie como una metodología no invasiva y válida en la exploración clínica / Measurements of the Foot Photo Images as a Non-Invasive and Valid Methodology in Clinical Examination

Introducción: La evaluación anatómica músculo esquelética por imagen en la exploración clínica del pie diabético es la fotografía digital que evalúa la morfología superficial. Objetivos: Validar la obtención de las imágenes fotográficas del pie, calcular las mediciones longitudinales, angulares y el índice del arco plantar, de las imágenes fotográficas del pie por fotogrametría, y basados en estas, categorizar la normalidad de la forma en sujetos sanos. Métodos: Estudio exploratorio en 30 individuos sanos evaluados en la Unidad clínica de pie diabético en la ciudad de Trujillo, mediante un prototipo de cámaras alrededor de un podoscopio y un software de análisis de imágenes. La imagen fotográfica fue evaluada por mediciones longitudinales, angulares y el índice del arco plantar. Resultados: Los pacientes evaluados tenían una edad media de 25,06+/-11,95 años, y predominaron las mujeres. La longitud total del pie y anchura del metatarso en el lado derecho fue de 226,55 ± 36,49 mm y 98,99 ± 22,71 mm respectivamente; y en el lado izquierdo fue de 229,81 ± 42,25 mm y 104,49 ± 16,84 mm respectivamente. El ángulo intermetatarsal del 1-2 rayo, ángulo intermetatarsal del 4-5 rayo y ángulo del retropié para el lado derecho fueron 14 ± 4º, 11 ± 3º y 2 ± 2º respectivamente; para el lado izquierdo 14 ± 3º, 9 ± 3º y 2 ± 2º respectivamente, y el índice plantar del arco derecho e izquierdo fueron 0,23 ± 0,2 y 0,22 ± 0,1 respectivamente. La variabilidad solo se presentó en el antepie en el 20 percent de los casos. Conclusiones: La obtención de las imágenes fotográficas del pie fueron válidas, las mediciones fueron menores o similares a otros estudios. La variabilidad de la normalidad solo se presentó en el antepie(AU)

Introduction: The musculoskeletal anatomical evaluation by imaging in the clinical examination of the diabetic foot is digital photography that assesses the superficial morphology. Objectives: To validate the obtaining of photographic images of the foot, to calculate the longitudinal and angular measurements and the index of the plantar arch, from the photographic images of the foot by photogrammetry, and to categorize the normality of the shape in healthy subjects, based on these photographic images. Methods: This an exploratory study in 30 healthy individuals evaluated at the Diabetic Foot Clinical Unit in Trujillo city, using a prototype of cameras around a podoscope and image analysis software. The photographic image was evaluated by longitudinal and angular measurements and the plantar arch index. Results: The patients evaluated had a mean age of 25.06+/-11.95 years, and women predominated. Total foot length and metatarsal width on the right side were 226.55 ± 36.49 mm and 98.99 ± 22.71 mm, respectively; and on the left side it was 229.81 ± 42.25 mm and 104.49 ± 16.84 mm, respectively. The 1st-2nd ray intermetatarsal angle, 4th-5th ray intermetatarsal angle and hindfoot angle for the right side were 14 ± 4º, 11 ± 3º and 2 ± 2º respectively; for the left side 14 ± 3º, 9 ± 3º and 2 ± 2º respectively, and the plantar index of the right and left arch were 0.23 ± 0.2 and 0.22 ± 0.1 respectively. Variability only occurred in the forefoot in 20 percent of cases. Conclusions: Obtaining of the photographic images of the foot was valid, measurements were smaller or similar to other studies. The variability of normality only appeared in the forefoot(AU)

Heteropterys tomentosa and Interactions with the Musculoskeletal System: Systematic Review / Heteropterys tomentosa e Interações com o Sistema Musculoesquelético: Revisão Sistemática

Abstract Although Brazil is a country with the greatest plant biodiversity, there are still shortcomings regarding phytotherapy studies and their practical application. In Brazil alone there are 65 plants with psychoactive principles, and Heteropterys tomentosa, from the ethnobotanical point of view, is one of the most famous plants in the Midwest region, it is known for its aphrodisiac, physical and mental invigorating and depurative properties. The objective of this review was to point out the number of scientific articles published about the benefits of using the plant H. aphrodisiac in interactions with the musculoskeletal system. A consultation was performed in 10 databases: Embase, Scopus, Pubmed, Livivo, Science Direct, Web of science, Cochrane, Koreamed, Lilacs and Clinical trials for the elaboration of a systematic review, for this there was no limitation of time, language or type of study. Results: the search described found 111 articles, all primary studies; of these only 5 original studies (4.5%) were included in the review. Positive adaptations were observed in bones, tendons, muscles and hormone release, which resulted in improvements in exercise time and load, delaying fatigue and increasing functional capacity. However, the scarcity of studies, pointed out several gaps, opening space for other works. (AU)

Resumo Embora o Brasil seja um país com a maior biodiversidade vegetal, ainda existem carências com relação a estudos fitoterápicos e sua aplicação prática. Só no Brasil existem 65 plantas com princípios psicoativos, e a Heteropterys tomentosa, no ponto de vista etnobotânico, é uma das plantas mais famosas da região Centro-Oeste, ela é conhecida por propriedades afrodisíacas, de revigorante físico e mental, e depurativa. O objetivo desta revisão foi apontar a quantidade de artigos científicos publicados sobre os benefícios da utilização da planta H. aphrodisiaca em interações com o sistema musculoesquelético. Foi realizada uma consulta em 10 bases de dados, sendo elas: Embase, Scopus, Pubmed, Livivo, Science Direct, Web of science, Cochrane, Koreamed, Lilacs e Clinical trials para a elaboração de uma revisão sistemática, para isso não houve limitação de tempo, de língua ou tipo de estudo. A busca descrita encontrou 111 artigos, sendo todos estudos primários; destes apenas 5 estudos originais (4,5%) foram incluídos na revisão. Foram observadas adaptações positivas em ossos, tendões, músculos e liberação hormonal, que acarretaram melhorias no tempo e carga de exercício, retardando a fadiga e aumentando a capacidade funcional. Contudo, a escassez de estudos, apontou diversas lacunas, abrindo espaço para outros trabalhos. (AU)

Skeletal muscle relaxant activity of different formulation of span 60 niosomes / Actividad relajante del músculo esquelético de diferentes formulaciones de niosomas span 60

Introduction: Spasticity is a disease of motor neurons that manifests as accelerated muscle tone and stiffness. The niosomes can be formulated with the aid of proper adjustment of process parameters to enhance baclofen entrapment and sustaining the drug release. Method: The main purpose of this study is to compare different formulations of span 60 niosomes containing baclofen for skeletal muscle relaxant activity on mice (Swiss albino mice) by rota rod method. Results: The particle size of formulated niosomes was in the range of 3.62±0.54-4.08±0.64 µm and these were smooth, circular fit and generally small multilamellar. Entrapment efficiency of optimized formulation was 88.44±0.28 %. The most extreme % cumulative drug release was 87.88±8.66% after 10 h. The formulation stored at 4±2 °C temperature shows better stability (96.65±0.45) contrasted with raised temperature. Swiss albino mice were utilized for in vivo study and displayed improved muscle relaxant action as far as no. of tumbles from rota rod apparatus (p value =0.001) are concerned. Conclusions: Nonetheless, diazepam treated mice were observed to have higher muscle relaxation than any dose of formulation tested. The formulation F9 shows better skeletal muscle relaxant activity as compared to F6, F7, F8 and F10 on mice (Swiss albino mice) by the rota rod technique. (AU)

Introducción: La espasticidad es una enfermedad de las neuronas motoras que se manifiesta como aceleración del tono muscular y rigidez. Los niosomas se pueden formular con la ayuda de un ajuste adecuado de los parámetros del proceso para mejorar el atrapamiento del baclofeno y mantener la liberación del fármaco. Método: El objetivo principal de este estudio es comparar diferentes formulaciones de niosomas span 60 que contienen baclofeno para la actividad relajante del músculo esquelético en ratones (ratones albinos suizos) mediante el método de rota rod. Resultados: El tamaño de partícula de los niosomas formulados estaba en el rango de 3,62 ± 0,54-4,08 ± 0,64 µm y eran suaves, de ajuste circular y generalmente multilaminares pequeños. La eficiencia de atrapamiento de la formulación optimizada fue 88,44 ± 0,28%. El porcentaje de liberación acumulada de fármaco más extremo fue 87,88 ± 8,66% después de 10 h. La formulación almacenada a una temperatura de 4 ± 2 ° C muestra una mejor estabilidad (96,65 ± 0,45) en comparación con la temperatura elevada. Se utilizaron ratones albinos suizos para el estudio in vivo y mostraron una acción relajante muscular mejorada hasta donde no. de caídas desde el aparato de varilla de rotación (valor de p = 0,001). Conclusiones: No obstante, se observó que los ratones tratados con diazepam tenían una mayor relajación muscular que cualquier dosis de formulación probada. La formulación F9 muestra una mejor actividad relajante del músculo esquelético en comparación con F6, F7, F8 y F10 en ratones (ratones albinos suizos) mediante la técnica de rota rod. (AU)

Efeitos de customizações da prótese total mandibular sobre a qualidade de vida, força de mordida e eletromiografia de músculos da mastigação de pacientes edêntulos: um estudo clínico analítico intervencional / Effects of mandibular complete denture customizations on quality of life, bite force, and masticatory muscle electromyography in edentulous patients: an interventional analytical clinical study

Objetivo: Avaliar se customizações da prótese total mandibular (reembasamento e restabelecimento da dimensão vertical de oclusão) influenciam na amplitude eletromiográfica dos músculos masseter e temporal, força máxima de mordida e qualidade de vida relacionada à saúde oral de indivíduos edêntulos. Materiais e métodos: Usuários de próteses totais que usavam o mesmo par de próteses por mais do que 5 anos foram incluídos (sem disfunção temporomandibular) (n=15). Avaliações de qualidade de vida (Oral Health Impact Profile for Edentulous ­ OHIP-EDENT), força máxima de mordida, e eletromiografia dos músculos masseter e temporal foram realizadas em 5 tempos diferentes (T1 ­ próteses antigas originais; T2 ­ após 18 dias de uso da prótese mandibular reembasada; T3 ­ após 18 dias do restabelecimento da dimensão vertical de oclusão; e T4 e T5 ­ 30 e 100 dias de uso de novas próteses totais. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os pontos de tempo para todos os testes eletromiográficos e de força máxima de mordida. O OHIP-EDENT mostrou que o reembasamento pode contribuir para uma maior adaptação da prótese total mandibular e conforto do paciente (T2), em contrapartida T3 foi associado com o desconforto do paciente (p<0.05). Conclusão: Baseado na avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde oral, o reembasamento da prótese total mandibular ocasionou um aumento do conforto mastigatório para os pacientes, e o restabelecimento prévio da dimensão vertical de oclusão causou um desconforto para os pacientes. A amplitude eletromiográfica mostrou que as customizações realizadas neste estudo não aumentaram ou diminuíram o esforço mastigatório significativamente. Além disso, todos os valores de força máxima de mordida observados estavam dentro do clinicamente aceitável(AU)

Objective: To evaluate whether customizations of mandibular complete dentures (relining and restoration of the vertical dimension of occlusion) influence the electromyographic amplitude of the masseter and temporal muscles, maximum bite force and oral health-related quality of life of edentulous individuals. Materials and methods: Complete denture wearers who wore the same pair of dentures for more than 5 years were included (without temporomandibular dysfunction) (n=15). Assessments of quality of life (Oral Health Impact Profile for Edentulous ­ OHIP-EDENT), maximum bite force, and electromyography of the masseter and temporal muscles were performed at 5 different times (T1 - original old dentures; T2 - after 18 days of wearing relined mandibular denture; T3 - after 18 days of restoration of the vertical dimension of occlusion; and T4 and T5 - 30 and 100 days of wearing new complete dentures. Results: There were no significant differences between the time points for all electromyographic and maximum bite force tests. The OHIP-EDENT showed that relining can contribute to greater adaptation of the mandibular denture and patient comfort (T2), in contrast, T3 was associated with patient discomfort (p<0.05). Conclusion: Based on the assessment of quality of life related to oral health, the reline of the mandibular complete denture caused an increase in masticatory comfort for the patients, and the previous definitive restoration of the vertical dimension of occlusion caused discomfort for patients. The electromyographic amplitude showed that the customizations performed in this study did not significantly increase or decrease masticatory effort. In addition, all observed maximum bite force values were within the clinically acceptable range(AU)

Dores musculares cervicais em pacientes com DTM e suas correlações / Cervical muscle pain in patients with TMD and its correlations

Introdução: As disfunções temporomandibulares apresentam uma variedade de sinais e sintomas que afetam a articulação temporomandibular, músculos da mastigação e estruturas relacionadas e muitos pacientes apresentam queixas cervicais. Objetivo: Verificar a correlação de dor à palpação dos músculos da mastigação (masseter, temporal anterior, pterigoideos lateral e medial) e digástrico, com a queixa de dor no pescoço; verificar a correlação de dor à palpação nos músculos da mastigação e digástrico, com dor à palpação no esternocleidomastoideo e trapézio, e se a força de correlação é diferente entre eles. Material e método: Foram avaliados 232 prontuários da clínica odontológica das Disfunções Temporomandibulares da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, do período de 2011 a 2013. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística, com alfa (α) = 0.01 para todos os casos, exceto digástrico quando associado ao trapézio (α) = 0.05. Resultado: A maioria dos pacientes era do sexo feminino. Houve correlação positiva entre dor à palpação nos músculos temporal, masseter, pterigoideo lateral, esternocleidomastoideo e trapézio, e queixa de dor no pescoço. Também houve correlação positiva entre a dor em todos os músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigoideo lateral e medial) e digástrico e a dor no esternocleidomastoideo. Bem como a correlação de presença de dor nos músculos masseter, temporal, pterigoideo lateral e digástrico com dor no trapézio. A correlação de dor foi mais forte para o músculo esternocleidomastoideo, exceto para o pterigoideo lateral. Conclusão: Existe correlação positiva entre a queixa de dor à palpação nos músculos da mastigação, exceto pterigiodeo medial, e os músculos cervicais (esternocleidomastoideo e trapézio). A força de correlação entre a dor do masseter e temporal anterior com o esternocleidomastoideo é mais forte do que com o trapézio.

Introduction: Temporomandibular disorders present a variety of signs and symptoms that affect the temporomandibular joint, masticatory muscles and related structures, and many patients have cervical complaints. Objective: To verify the correlation of pain on palpation of the mastication muscles (masseter, anterior temporal, lateral and medial pterygoid), and digastric muscles with the complaint of neck pain; to verify the correlation of pain on palpation in the masticatory and digastric muscles with pain on palpation in the sternocleidomastoid and trapezius and if the correlation strength is different between them. Material and method: From 2011 to 2013, 232 medical records from the dental clinic of Temporomandibular Disorders of the Faculty of Dentistry of Araçatuba were evaluated. The data collected were submitted to statistical analysis, with alpha (α) = 0.01 for all cases, except digastric when associated with the trapezoid (α) = 0.05. Result Most patients were female. There was a positive correlation between pain on palpation in the temporal, masseter, lateral pterygoid, sternocleidomastoid and trapezius muscles, and complaints of neck pain. There was also a positive correlation between pain in all muscles of mastication (masseter, temporal, lateral and medial pterygoid), and digastric and sternocleidomastoid pain. As well as the correlation of the presence of pain in the masseter, temporal, lateral pterygoid and digastric muscles with pain in the trapezius. Pain correlation was strongest for the sternocleidomastoid muscle, except for the lateral pterygoid. Conclusion There is a positive correlation between the complaint of pain on palpation in the masticatory muscles, except Medial pterygoid, with the cervical muscles (sternocleidomastoid and trapezius). The strength of correlation between masseter and anterior temporal pain with the sternocleidomastoid is stronger than with the trapezius.

Etiquetado nutricional y perfil de aminoácidos en lácteos chilenos altos en proteína: nueva alternativa para la salud y el deporte / Nutritional labeling and amino acid profile in high protein Chilean dairy products: a new alternative for health and sports

Introducción: la proteína es un nutriente esencial que se puede obtener a través de diferentes fuentes alimentarias. En los últimos años, un creciente desarrollo de la industria alimentaria de productos lácteos con mayor aporte en proteínas ha surgido en el mercado nacional. Métodos: el presente trabajo analizó la información nutricional, el contenido proteico y el perfil de aminoácidos de una serie de yogures altos en proteína. Se seleccionaron 5 principales marcas de yogures altos en proteína (YP), una muestra de yogur batido (YBAT) y una de proteina de suero de leche aislado (WP) a las que se realizó un análisis proximal y un perfil de aminoácidos por cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC). Resultados: se pudo observar que el contenido de proteína de los YP analizados varió entre 7,2-15,1 g/porción, lo que representa del 6,8 al 11 % del contenido total, el doble del contenido del YBAT (3,4 %). Respecto a los hidratos de carbono y grasas, estos se encontraron entre 6,25 y 13,5 g/porción y 0,9 y 5,3 g/porción, respectivamente. El contenido de leucina de los YP varió entre 0,6 y 1,5 g/porción, con valores superiores a los de los YBAT (0,3 g/porción) e inferiores a los de las WP (2,2 g/porción). La suma de aminoácidos esenciales se encontró entre 3 y 6,9 g/porción en los YP, 1,7 g/porción en los YBAT y 8,5 g/porción en las WP. Conclusión: estos resultados demuestran que los YP son una buena alternativa para promover una correcta ingesta proteica, semejante a las proteínas de uso deportivo, por lo que su recomendación podría ser útil para promover su consumo en diferentes poblaciones según sus necesidades. (AU)

Introduction: protein is an essential nutrient that can be obtained through different food sources. In recent years, a growing development in the food industry of dairy products with higher protein content has emerged in the national market. Métodos: the present work analyzed the nutritional information, protein content, and amino acid profile of high protein yogurts. Five main brands of high-protein yogurt (PY) were selected, as was a sample of regular yogurt (RY), and one of whey protein isolate (WP), which underwent a proximal analysis and amino acid profile by high-performance liquid chromatography (HPLC). Results: it was observed that the protein content of the analyzed YP ranged between 7.2 and 15.1 g/portion, representing 6.8 % to 11 % of total content, twice the content of YBAT (3,4 %). Regarding carbohydrates and fats, these were found to range between 6.25 and 13.5 g/serving and 0.9 and 5.3 g/serving, respectively. Leucine content of the PY varied between 0.6 and 1.5 g/portion, which was higher than RY (0.3 g/portion) and lower than WP (2.2 g/portion). The sum of essential amino acids was found to be between 3 and 6.9 g/portion in PY, 1.7 g/serving and 8.5 g/serving in WP. Conclusion: these results show that PYs are a good alternative to promote a correct protein intake, similar to proteins for sports use, so their recommendation could be useful to promote consumption in different populations according to their needs. (AU)